生命时报

受访专家：江苏省人民医院主任药师 蒋宇利

环球时报健康客户端记者 施婕

据《麻省理工科技评论》最新报道，为了延缓衰老，人工智能实验室OpenAI (开发出爆红网络的聊天机器人ChatGPT)CEO萨姆·阿尔特曼(Sam Altman) 除了每周举重三次，每天禁食15小时外，还坚持服用降糖药 “二甲双胍”来对抗衰老。

阿尔特曼并不是唯一希望通过二甲双胍帮助自己延寿的人。近年来，许多硅谷的科技新贵将二甲双胍作为其抗衰老疗法的一部分，而且他们中的绝大多数人并没有糖尿病。现年45岁的硅谷科技大亨布莱恩·约翰逊(Bryan Johnson)今年1月公开表示，他拥有 37 岁的心脏、28 岁的皮肤、18 岁的肺活量，整体生理年龄至少年轻了 5 岁。在他长达几十年的“抗衰老身体实验”中，长长的清单上包括了大量的药物补剂，二甲双胍赫然在列。硅谷著名天使投资人艾瑞尔·波勒(Ariel Poler)没有糖尿病，但也在坚持服用二甲双胍，他相信服用此药，配合科学运动，以及全面营养，有助于延缓衰老。

美国消费者新闻与商业频道(CNBC)此前曾经采访过十几位在科技行业工作的高管和投资者，其中绝大多数人都在服用二甲双胍，只是一些人认为服药属于个人隐私，不愿意公开透露姓名。报道同时指出，美国很多医学界的知名学者对二甲双胍抗衰持支持态度，比如著名的爱因斯坦医学院老龄研究所所长尼尔·巴尔齐莱。

尽管这些服用者都明白，二甲双胍延迟衰老的证据不足，但包括波勒在内的很多投资人表示，他们确实感受到了该药对于新陈代谢的改善作用，且没表现出腹泻、恶心或者乳酸中毒等二甲双胍带来的副作用，因此他们都打算长期服用。

从“秘密服用”到“公开带货”，十几块钱的二甲双胍在硅谷科技界掀起的抗衰风潮也引起了诸多人的好奇和质疑，甚至有人想跟风效仿。

二甲双胍来源于山羊豆，这是一种原产于欧洲南部和亚洲西部的豆科多年生草本植物，在很多国家广泛种植。山羊豆对于治疗糖尿病的药用价值在中世纪起就已经被发现。1918 年，科学家首次从山羊豆中提取出胍类物质，并证明胍类可以降血糖;1929年爱尔兰科学家合成了高效低毒的二甲双胍;1957年，二甲双胍开始应用于临床，用于糖尿病的代谢治疗。

此后，科研人员通过长期跟踪研究发现，长期服用二甲双胍的糖尿病患者会获得意想不到的健康益处，包括降低癌症风险等。近十年来，人们对于二甲双胍的研究不再局限于糖尿病范畴。2013年，发表在《自然通讯》杂志上的一项研究显示，在中年时定时给予小剂量的二甲双胍，可以促进小鼠健康，延长其寿命。近期，《衰老》期刊发表了来自美国斯坦福大学医学院、爱荷华大学卡弗医学院的研究成果，发现二甲双胍通过影响表观遗传修饰，有助于抗衰老。这项研究基于171名样本，纳入的受试者平均年龄为74岁，包括108名非糖尿病受试者和63名糖尿病患者。此外，越来越多的研究发现，二甲双胍还能改善血脂代谢，甚至能够推迟衰老进程、延长寿命。

“老药新用，即不少传统药物在长期使用过程中被发现新的用途，这并不罕见。比如阿司匹林，起初用于抗炎，后来被用来抗血栓，如今发现其在防治结肠癌方面功效显著，但这并不意味着二甲双胍也能遵循同样的发展路径。”江苏省人民医院主任药师蒋宇利表示。蒋宇利表示，迄今为止，他还没看到有大规模的二甲双胍抗衰老试验。既往一些小鼠研究部分证明了二甲双胍的抗衰老机制，但从动物研究到人体试验，仍有很长一段路要走，况且这些研究本身也存在不少局限性。即使是来自斯坦福大学的最新研究，其样本数仍达不到医学临床试验300例样本的基本要求。

至于糖尿病患者在服用二甲双胍过程中出现的抗衰老意外收益，蒋宇利认为，这种临床获得的“好处”很难辨别其因果关系，究竟是二甲双胍带来的抗衰效果，还是二甲双胍对于糖尿病的抑制作用而间接带来生命延长、死亡率降低的益处，尚无从证实。

抗衰老是大多数人的心愿，但服用任何一种抗衰老药物，都要依据已被证实的抗衰效果，二甲双胍也是如此。蒋宇利表示：“二甲双胍被关注的神奇效果，比如预防癌症、延长寿命等均未得到临床证实，因此在国内医学界，并不主张非糖尿病患者日常服用二甲双胍来达到抗衰老的目的。“虽然二甲双胍属于安全性很高的药物，但其副作用也很明确，“例如药物带来的腹泻、呕吐和胀气等消化问题，以及该药可能减少维生素B12的吸收，影响血红蛋白的合成，长期服用还可能带来虚弱、呼吸问题以及神经损伤等。”蒋宇利提醒，还有一点值得关注的是，二甲双胍不符合国际对于膳食补充剂的定义。

蒋宇利建议，大家不要过度迷信一些前沿研究，也不要盲从名人效应，目前对于抗衰老，主流研究尚未证实任何一款“神药”的功效。保持健康、延缓衰老，最重要的依然是持之以恒地戒烟限酒、合理饮食、坚持运动、保持好心态等。▲

编辑：徐梦莲

主编：丁文君