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检验系统的总体目标
LIS主要包括以下功能:
LIS是集:申请、采样、核收、计费、检验、审核、发布、质控、耗材控制等检验科工作为一体的信息管理系统。LIS系统不仅是自动接收检验数据,打印检验报告,系统保存检验信息的工具,也是医生科研、诊疗的重要参考指标。
实验室信息管理系统(Laboratory Information Management System 简称:LIS),是专为医院检验科设计的一套实验室信息管理系统,能将实验仪器与计算机组成网络,使病人样品登录、实验数据存取、报告审核、打印分发,实验数据统计分析等繁杂的操作过程实现了智能化、自动化和规范化管理。有助于提高实验室的整体管理水平,减少漏洞,提高检验质量。
检验信息系统(laboratory information system,LIS)将数据库技术、网络技术、计算机技术、条码技术应用在医学检验领域,实现了医院实验室检验业务的信息化。同时与HIS系统集成,实现电子申请单,检验结果的信息共享和交换。随着国家区域医疗的建设,区域信息化技术将各医院的LIS系统连接起来,实现了同级医院检验结果的共享互认。
随着检验设备自动化程度的不断提高、检验手段和方法的快速发展,使得检验科工作量越来越大,传统手工方式及工作流程无法适应日益增长的需求,检验系统提供了从申请到报告的整个检验流程的信息化管理手段。
检验系统的总体目标
不同医院的检验系统会有所不同,但达到的基本目标基本一致:
1. 最大限度地共享及应用现有的信息体系资源 以病人医疗信息为主线,筹建LIS系统,计划将所有检验数据联网,实现数据共享。同时,LIS 系统应能全面支持检验科开展IOS 15189认证,实现检验科日常工作的职能化管理,并为今后的医疗、教学和科研提供帮助,加快医院数字化建设的步伐。
2. 所建LIS系统必须是全院级LIS系统,系统需要符合卫生部对临床检验分系统功能规范中的要求,遵循国际通讯标准、国际集成技术规范,如IOS 15189、HL7、IHE等,构建一个开放式架构的系统。按照国际集成技术规范保护已有投资和尽量减少对现有信息系统的冲击的原则建设医院全院级LIS系统。
3. 系统必须确保数据安全、可靠,并能与医院现有HIS系统、新增系统实现无缝连接。充分考虑LIS、HIS、PACS/RIS等各类医疗系统之间的关系。具备支持客户化修改的能力。LIS 系统建设可视具体情况分步实施、分期建设以降低投资风险。
4. 创建符合IHE技术框架的检验科完整的数字化工作流程。实现检验科室内部工作流程的计算机化,包括预约登记、分诊、检查、报告等环节的计算机化。通过LIS系统改造优化工作流程、规范诊断报告,打印出内容完善、标准规范的病案,为生成电子病历奠定医疗信息体系基础。
5. 同时支持条码试管(预条码)或条码标签两种工作流程,实现检验申请条码化自动分检。临床科室通过HIS系统提交申请,LIS系统自动完成申请单管理、分诊、检查、报告中需要的信息交换,并将检查报告结果自动向HIS系统回传,同时完成HIS系统中的收费项目确认,确保检查项目与收费信息的一致性,杜绝多收、漏收或错收,支持自动计费和分段计费方案。
LIS主要包括以下功能:
1、数据采集:自动采集、接收分析仪器发出的试验数据,并与前台输入的病人资料相对应组成数据库。
2、资料录入:包括病人基本资料录入和编辑以及手工测定结果的录入和编辑等。
3、报告打印:实现英文报告的中文化处理,并按统一、固定格式打印各种检验报告单。可提供完整的病人资料、标本状态、结果、单位、参考值(自动套用不同性别和年龄段的参考值范围)以及超出参考范围的标记等内容。
实施LIS后,整个检验科乃至整个医院的检验信息就全在网络系统(LIS)的管理之下,这能带来以下几个方面的运行便利。
1、信息自动传递
这个便利主要表现在检验科在申请单录入时,目前国家要求必须给患者出具中文检验报告,为满足该项要求,绝大多数仪器都配备了中文软件。这样,在给患者出报告前不可避免的先要把患者信息输入计算机。对于大型医院医院的海量报告单数量来讲,这个输入的工作量是非常巨大的。而实施LIS后这部分工作完全自动化,患者信息的输入被均匀分配到门诊挂号、门诊医生、病房医生或护士、门诊取血点等等。
2、计算机联网处理结果
检验结果在给患者打印报告前,检验医生必须首先对结果进行审核,检验科联网后,任何一台计算机都可以处理任何一台仪器的数据,这样避免了计算机的闲置。
3、打印联网
由于检验数据都是在网上的,连上网的任何计算机都可以进行打印。这样就可以很方便的分配打印任务,如设立打印工作站,专职进行打印;也可以把打印均匀分配到护士工作站上进行打印。
4、结果共享
医生或患者可以随时查看检验结果,尤其是历史结果,还可以进行结果的对比。其中历史结果对比是LIS给医院带来的直接好处。通过项目结果数据的对照,医生更容易判断患者病情的变化,更容易作出诊断结论。
5、无纸化检验
也可称之为数字化检验。在软件系统的支撑下,患者一旦挂号或者住院,他就获得了一个唯一的标识(门诊号或住院号,软件自动生成)。门诊医生或住院医生所开出的任何化验信息都与患者的标识相关联,化验信息一旦生成,检验科立即就能得到。检验结果出来后数据立即存入软件系统,门诊医生或住院医生也马上就能看到。
系统主要功能模块:报告管理模块、字典管理模块、医院设备站点模块、质控管理模块
报告管理:试管回执条码打印、检验报告集中管理、报告登记与接收、报告审核与打印、历史数据查询、数据存根、报告打印。
字典管理:系统参数、标本管理、试管管理、送检类型管理、检验项目管理、检验组合管理、平台设备管理、项目转换管理、接口对码。
医院设备站点:工作站点、医院设备、设备检验信息。
质控管理:质控品管理、质控规则管理、设备质控设置、质控报告管理、质控数据管理。