近年来,随着HIS系统、LIS系统、PACS系统、EMR系统等信息系统的出现,医疗信息化已成为医疗领域推广的重点,显著提高了医院业务的运营效率。手术麻醉系统作为医院信息系统的一部分,由两个子部分组成:监测设备数据采集系统和麻醉信息管理系统。
手麻醉信息系统以服务围手术期临床业务工作的发展为中心,通过与床边监护设备和医院HIS系统、LIS系统、PACS系统等信息系统的高度集成,全面实现围手术期患者数据的自动收集和共享,为医务人员、业务管理人员和医院级领导提供面向流程、信息化、自动化和智能化的临床业务综合管理。嘉讯手术麻醉信息系统覆盖了患者的术前、术中、术后手术过程,实现了电子麻醉信息和整个手术麻醉过程的动态跟踪,使手术室管理模式更加科学。
1.整个手术调度过程的信息化
以前,医务人员在安排手术时没有实施从手术订单、手术申请、安排到手术取消的全过程信息管理,导致紧急手术或取消需要电话通知。在多个科室之间的信息沟通过程中,患者信息容易出错,无法追踪。此外,纯粹的人际沟通是耗时的,容易出现一些误操作。现在,随着麻醉系统的出现,手术调度和预约的整个过程已经数字化,提高了部门之间的沟通效率。医务人员可以通过该系统申请、接受和安排手术预约。从门诊医生发出医嘱到启动手术申请并获得护士长的批准,整个过程都通过信息技术进行管理,大大降低了跨部门的沟通和时间成本。
2.快速输入患者麻醉信息
麻醉文档是整个医疗文档的重要组成部分,是对患者麻醉过程中所有情况的全面实时记录。麻醉师必须及时、真实、准确地记录患者在麻醉手术期间的情况和变化、采取的措施以及手术后的身体状况。只有这样,我们才能及时了解患者对麻醉和手术的反应,这有助于处理紧急情况。麻醉师首先通过系统仔细审查患者的病历信息,并相应地选择不同类型的麻醉剂和剂量。手术开始后,麻醉师需要确保麻醉下患者的安全。他们将不断观察患者的生命体征,如呼吸、心率、血压和血氧,并保持其稳定。麻醉师可以使用嘉讯手术麻醉信息系统中内置的麻醉记录表、复苏记录表和各种麻醉文档模板,在手术过程中及时快速地填写患者的麻醉信息,提高文档录入的效率和准确性。
麻醉记录表用于管理患者手术过程中的药物、输出、监测、事件和其他操作;
3.恢复记录表
用于在患者复苏过程中管理药物、输出、监测、事件和其他操作;
4.麻醉文件
用于管理患者整个手术过程的文件。
5.支持费用查询和退款
患者在手术麻醉过程中产生的费用可以通过嘉讯手术麻醉信息系统的麻醉记录表直接生成。医务人员可以通过系统查询手术相关费用,也可以支持补充费用。所有费用都可以在麻醉科自动计算和生成。如果发现多项费用,患者可以获得退款,这提高了手术麻醉定价的实时性和准确性,并便于医院成本核算。
手术麻醉信息系统进一步规范了麻醉师的工作流程,提供了准确详细的麻醉记录,有助于提高医疗质量,减少医疗差错,提高医疗服务水平,实现手术麻醉的科学高效管理;通过该系统,管理人员可以轻松快速地了解每个手术室的资源分配、手术状态、整体进度等,便于及时调整和合理分配资源,从而建立更好的管理模式和麻醉质量控制体系。随着医疗信息化的不断推进,医疗质量和管理水平也将不断提高,为广大群众提供更好的医疗服务。