目录
一、项目背景
二、业务
三、门诊流程
四、住院流程
五、页面原型初稿(门诊)介绍
六、 页面原型初稿(住院)介绍
七、页面原型初稿(药房药库)介绍
一、项目背景
医疗信息系统是现代化医院运营的必要技术支撑和基础设施,实现医疗信息系统的目的就是为了以更现代化、科学化、规范化的手段来加强医院的管理,提高医院的工作效率,改进医疗质量,从而树立现代医院的新形象,这也是未来医院发展的必然方向。
医院信息管理系统作为医院事务管理的一个重要内容,随着时代的进步,医院的规模和管理也越来越好,越来越规格化。如何管理好医院系统,包括病人注册,登录,挂号,查看医院的各种公开信息,医生查看病人病情,给病人治病,住院管理等,对于医院各个科室的财务状况进行管理。同时,对于系统管理员,可以进行用户管理,包括用户创建,删除,权限设置等。
二、业务
基本数据模块
菜单管理、部门管理、人员管理、基础参数设置(系统参数、数据字典)、系统日志(各个模块的操作日志)
其中重点介绍数据字典、系统日志模块。
三、门诊流程
门诊挂号流程:
门诊挂号、诊疗卡、排队叫号、问诊、化验检查(血常规、CT、B超等等)、
等待获取检查报告、回到门诊医生查看检查结果(胫骨平台塌陷骨折、右小腿粉碎性骨折等等)、
医生开出医嘱(卧床休息、饮食清谈、一个月之后复查等等) 门诊流程图
四、住院流程
由护士站的护士接待、分床(哪个病房的哪个床位)、主治医师问话、医嘱(临时医嘱和长期医嘱)、
、护士站的护士根据医生开出的医嘱进行用药和治疗(打点滴、葡萄糖;血糖血压检查等等)、
安排手术时间并进行手术、手术后期病情观察、开具出院诊断书及药品情况(药品情况将会进入药房药库系统)、
由患者家属去药房拿药、出院结算
注意:
1)如果检查结果比较严重就必须要转住院;
2)门诊医生与住院医生不一定是同一个人;
3)临时医嘱、长期医嘱
长期医嘱:指的是在住院期间,由医生所下达的长期持续要进行的医嘱,例如长期医嘱中的药物是每天都要去规律服用,按照医生所开的剂量以及频率来服用,一直到医生停止长期为医嘱为止。长期医嘱通常还会包括一些对于患者的饮食,及日常生活护理方面的要求
临时医嘱:指的就是一次性去执行完成的医嘱,例如一些抽血化验的医嘱就是一次性去执行完成,执行完之后这个医嘱就结束了,而不需要每天都去进行相同的抽血化验或者检查。
住院流程图
五、页面原型初稿(门诊)介绍
个人档案:建档、退档、查询、重置
门诊卡:取现、退卡、挂失、启用、卡作废、详情
门诊卡详情:查询、重置
患者费用账单:导出、详情、查询、重置;注:所有的患者费用账单信息都必须通过业务流程产生。
医院烂账记录:新增、编辑、导出、作废、查询、重置;注:每天下班手动记录烂账情况,如张三住院费用应收3000,实际实收2000等等情况
接诊记录:检查、检验、处置、诊断、详情、上传病历、门诊病历
医生诊断流程:查询、重置;
注:
1)接诊后,医生会对患者进行初步诊断,如开具检验、检查项目等等
2)如果开具了检验、检查项目后,需要在医生诊断流程中各自产生一条数据信息;同时还要往Lis检验管理系统、Pacs影响管理系统中插入数据记录信息
LIS检验管理:执行、打印、查询、重置;
PACS影响管理:执行、打印、查询、重置;
医生诊断结果:查询、重置;注:医生对患者检验、检查结果的进一步诊断;
治疗方案:查询、重置;注:开药等等
六、 页面原型初稿(住院)介绍
病房记录:新增、修改、删除、查询、重置
床位记录:新增、修改、删除、查询、重置
分床记录:新增、修改、删除、查询、重置
病房值班记录:新增、修改、删除、查询、重置
重要:主治医生完成
医嘱记录:新增、修改、删除、查询、重置;注:分为临时医嘱和长期医嘱,该功能主要是由主治医生开具的。
医嘱执行记录:查询、重置、到处
重要:护士完成
住院治疗处方:新增、修改、删除、汇总、打印、医嘱执行异常、查询、重置
住院治疗处方汇总:发送、撤回、完成认领、查询、重置注:由主治医生开出医嘱记录,然后再由护士手动录入住院治疗处方,
最后在通过住院治疗处方汇总进行统一拿药等等,在最后由护士记录医嘱执行结果
七、页面原型初稿(药房药库)介绍
药品信息
药品采购
药房库存:药房库存主要是针对某一个药房的库存管理,如中药药房、西药药房、儿童药房等等
药库库存:医院所有药品的库存,不分中医西医
药房盘点记录