查询医保目录的主要目的是为了了解医保政策对于特定医疗服务、药品和医疗器械的覆盖范围和支付标准。大众可以通过查看医保目录可以确定哪些药品可以被医保支付以及报销的比例和限额；医药从业者可通过查看医保目录可以即使了解医保政策的变化，便于做出相应的医疗选择和决策。下面则是笔者收集的一些常遇问题及答案，旨在帮助大家对医保目录有更清晰的认识。

①什么是医保目录？医保目录是怎么分类的？

医保目录是指由医疗保险机构或政府制定和发布的一个清单，列出了医疗保险政策所覆盖的医疗服务、药品和医疗器械的范围和支付标准。医保药品目录中的药品分为“甲类”和“乙类”。

甲类药品是临床治疗必需、使用广泛、疗效好，同类药品中价格低的药品。甲类药品被认为是医保政策中较为重要和必需的医疗服务或药品，对于患者的治疗和康复具有较高的价值。

乙类药品是可供临床治疗选择使用、疗效好，同类药品中比甲类药品价格高的药品，对于患者的治疗和康复的重要性相对较低。

“甲类”药品可以全额纳入报销范围，“乙类”药品则需要承担部分费用（根据标注比例）。

②省级医保目录和国家医保目录有什么区别？

省级和国家级目录的区别就是，甲类药品省级服从全国目录全部一致；乙类省级可以自行调整调增或调减一部分，但比例不得超出15%，国家医保目录只规定了可报销药物的通用名，但并没有指定生产厂家；

省级集中采购是各省招标办根据实际情况，决定买哪家的产品，这里面有医保的，也有自费的，只是一个采购目录；

国家医保目录通常包含更广泛和全面的医疗服务项目、药品和医疗器械，以满足全国范围内的医疗需求。省级医保目录可能会根据地方的经济实力、地域特点和人口需求等因素，对国家医保目录进行调整和补充，以更好地适应当地的医保需求。

③医保目录的查询&药品明细表下载

药品明细表下载通过国家医保局官网下载

最新2023年1月18日出炉的医保目录明细(2022)表下载地址:

国家医疗保障局 政策法规 国家医保局 人力资源社会保障部关于印发《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2022年）》的通知

共包含了5个部分（可根据需要点击下载）:

一、凡例

二、西药部分

三、中成药部分

四、协议期内谈判药品部分（含竞价药品）

五、中药饮片部分

医保目录查询通过药融云网站查询&下载（能查到各省市的医保目录）

通过药融云医药数据库网站可以查询到国家医保药品目录、全国31个省市地级医保目录、国家医保增补品种、地方增补品种、谈判品种、国家医保调出品种、地方调出品种。

登录药融云官方网站-->企业版或个人版数据库-->选择‘合理用药’-->选择‘医保目录’

个人版查询网址：https://data.pharnexcloud.com/6/table/33?ref=wt

该数据库目前包含61840条医保药品数据，其中收录了国家2022、2021、2020、2019、2017、2009年的多个版本医保目录，以及全国31个省市发布的最新地方医保目录。这对于药企来说是非常有益的，可以帮助他们分析国内药品市场需求层次和准入环境，从而合理规划产品线并制定营销策略。此外，该数据库还支持精确查询和条件筛选，可以根据药品名称、剂型、类别等进行查询。

以输入‘甲泼尼龙片’为例进行检索，可以看到共有6条展示结果，展示信息字段有通用名、剂型、医保类别、医保编号、区域、增补情况、医保版本、执行时间、执行状态等。其中正在执行的数据有1条。

关于数据的下载与导出，首先筛选目标药品基本属性，如下图中选择’2022年’&’ 国家医保品种’&’化学药’，然后点击’搜索’ 再点击’导出’，即可自定义导出目标字段数据

上述两种查询方法，相对来说第二种方法使用起来更加方便；若是需要查阅各省市地级的医保目录、谈判药品、国家医保增补品种、地方增补品种、调出品种等信息，也推荐使用第二种方法进行查询。