狭义的医学影像信息系统是指基于医学影像存储和通信系统的管理系统,从技术上解决了影像处理技术。临床信息系统是指支持医院医务人员临床活动,收集和处理患者临床医疗信息的信息管理系统。放射科信息系统是指放射科挂号、分诊、影像诊断报告、信息查询、统计等基于流程管理的信息系统。医院信息系统是指覆盖医院全部业务和全过程的信息管理系统;实验室信息系统是一种用于处理实验室过程信息的信息系统。
一、医学影像信息系统概述
在现代医疗行业中,医学影像信息系统包括RIS,按照DICOM3.0国际标准设计,是由高性能服务器、网络和存储设备组成的硬件支撑平台,以大型关系数据库作为数据和影像的存储和管理工具,以医学影像的采集、传输、存储和诊断为核心。它是集图像采集、传输和存储管理,图像诊断查询和报告管理、综合信息管理等功能于一体的综合应用系统。其主要任务是保存各种医学图像(包括核磁共振、CT、DR、超声、各种X光机等产生的图像。)由医院影像科通过DICOM3.0国际标准接口(中国市场多为模拟、DICOM、网络等接口)以数字化方式生成。
PACS系统的概念已从原来将数字化的医学影像通过网络传送到连接在网络上的影像显示工作站上作一般显示和进行数字化存储,发展成为以数字化诊断(无纸化、无胶片化)为核心的整个影像管理过程,包括:数字影像采集、数字化诊断工作站、影像会诊中心,网络影像打印管理、网络影像存储、网络影像分发系统和网络影像易示计算机,网络综合布线和数据交换系统等
PACS系统将医学影像设备资源和人力资源进行更合理和有效的配置,通过计算机对影像进行数字化获取、处理、存储、调阅、检索,使影像科室医生可以为病人提供更快和更好的服务;临床医生通过网络快速调阅病人图像及诊断报告,实现图像资源共享。
以数字化诊断为核心的PACS系统可以节约胶片使用量,节省胶片存储成本,对影像科室进行科学的管理,提高影像诊断水平和影像科室工作效率。而这种真正意义上的PACS系统必须要解决所有影像接口问题、系统的工作流程问题、与医院信息系统的副合问题以及可视化问题、压缩技术问题等。
二、影像接口问题
解决影像接口问题要考虑几方面的因素:
纳入PACS系统的影像最终要符合DICOM标准,影像的清晰度能满足PACS系统的断要求。
DICOM重建过程要简洁,不应给影像科医生带来太多额外工作负担,解决影像接口的成本在适当的范围内。国内医院的影像设备有许多非DICOM设备,购买或升级成DICOM接口的费用很大。这就要求各PACS厂家针对不同的接口类型,采取不同的接口技术,解决诊断影像的获取。非DICOM设备分为模拟设备和非DICOM数字设备。
非DICOM数字接口设备可分为有网络接口和无网络接口设备。PACS公司要研究众多厂商的协议,例如东芝协议、INTERFILE协议等,在系统级上要有一整套的解决方案;可用不同的通讯方式,获得设备的影像数据并解析成DICOM标准,可在无网络的设备中加入网卡以实现通讯的目的从而获取影像;可以专门定制一些硬件来实现设备于工作站的通讯等。
三、PACS系统的工作流程问题
在设计PACS系统的工作流程时,要注重原有的影像工作特征,但提供的应是全新的数字化诊断工作模式,要保证影像的传输速度和传输质量,要能提高影像诊断的效率,满足影像科室和临床科室全方位的需求,在系统设计时,许多关键技术都要很好地应用,才能保证PACS系统是真正可用的系统、方便灵活的系统、高效的系统。在影像诊断工作站的设计上,除了病人的影像资料外,病人的其它信息也能方便地获得,诊断的过程和报告的书写要快速、便捷。
四、影像科PACS
1.构建全科室医疗数据中心 。
2.医学影像数据与临床数据实现无缝对接,通过多维度数据结构全方位展现患者病情 。
3.通过多维度数据结构全方位展现患者病情,为全科室提供极速影像阅览及报告查看功能 。