手术麻醉信息系统源码
手术麻醉信息系统的使用,很大程度上方便了麻醉科医生的日常工作,使麻醉工作流程更规范,为麻醉医生工作提供了一个新平台。下面简述一下该系统在日常麻醉工作中的作用。
(一) 及时合理地安排手术
麻醉信息系统与医院现有信息系统“无缝”对接,通过局域网提出手术申请,麻醉科及时排班,提高了工作效率。麻醉科接到的手术通知单自动按照手术科室、是否污染以及是否属于急症手术进行分类,手术通知单可醒目警示患者确诊或可疑的传染病,更好地进行麻醉科的院感管理。
(二)术前访视细致到位
麻醉科医生根据手术排班的情况,在麻醉信息系统中就能查阅患者病历信息、检查化验情况,全面细致地了解患者病情,及时访视自己负责的手术患者,对其进行综合评价(含麻醉风险性分级,及时记录访视情况。麻醉医生可以带着问题去访视患者,比原来翻阅病例,等待化验结果后再访视患者更节约时间。能及时做出术前尚待完善的检查的建议,并及时与患者沟通,签署术前知情同意书,充分地做好术前准备。
(三)术中信息自动采集
麻醉信息系统能准确及时地自动采集监护仪数据,自动记录完整、可靠、清晰的数据,避免传统手工记录时麻醉科医生注意力的分散,使麻醉医生更好地对患者进行术中管理。尤其是在紧急情况下,麻醉医生可能同时要处理多个环节的工作,数据的自动采集可以避免手工记录时回顾性记录的疏忽,提高工作效率和医疗质。
(四)麻醉病历记录规范
麻醉信息系统将原来围术期需填写记录的术前同意书、术前访视记录、术中麻醉记录、麻醉总结、术后随访记录、患者回病房交接单这些病历格式统一,更科学合理地记录病历。特别是麻醉记录单的电子版记录比手工版记录更体现标准化、科学化。
(五)减少人为错误
所有的关键信息均是通过麻醉信息系统自动调取,避免转抄错误。录入信息支持数据校验功能,对不合格数据输入,该系统会报警并限制继续使用,如当前手术患者与手术安排不符,麻醉信息系统会限制麻醉医生转入患者,如用药信息超过药物极量,麻醉信息系统会限制用药信息保存,提醒是否有错误发生,保证医疗安全。
(六) 患者信息高度共享
麻醉信息系统不仅是一个电子记录,还可以支持临床操作所需的许多功能,如医嘱、检验、检查信息,PACS图像、EMR等。方便麻醉医生及时全面地查看各项信息。