本期文献一共5篇，简要汇总如下：

 

P1: Appropriateness of Breast Cancer Prevention and Screening Recommendations Provided by ChatGPT

>>>> 概要

ChatGPT 对于常见的乳腺癌预防和筛查问题的回答是否合适。研究人员对 ChatGPT 的回答进行了评估，并与乳腺放射科医师的建议进行比较。文章指出，ChatGPT 在提供有关乳腺癌预防和筛查方面的准确信息方面具有潜力，但需要进一步研究和医生监督，以避免不适当的建议。该文章还介绍了 ChatGPT 的背景和潜在用途，并讨论了大型语言模型在医学写作中的优缺点。最后，文章总结了对于患者和医疗人员的建议和启示。

P2: Lymphatic Contrast-enhanced US to Improve the Diagnosis of Cervical Lymph Node Metastasis from Thyroid Cancer

>>>> 概要

摘要

淋巴对比增强超声在检测甲状腺癌淋巴结转移方面比传统B超具有更好的诊断性能，尤其是对于小于1cm的淋巴结转移和颈部VI级淋巴结转移。

背景

颈淋巴结转移（lymph node，LNM）的存在影响甲状腺癌症的临床分期和预后，但常规B超在LNM术前诊断中的作用有限。淋巴对比增强超声（lymphatic contrast-enhanced US，LCEUS）对甲状腺癌症的诊断价值仍在探索中。

目的

目的探讨经甲状腺注射对比剂的LCEUS与超声对疑似甲状腺癌症LNM的诊断价值。

材料和方法

在这项从2020年11月至2021年1月进行的单中心前瞻性研究中，疑似甲状腺癌症的连续参与者在活检前接受了子宫颈淋巴结的B超和LCEUS检查。术后通过细针抽吸细胞学检查、甲状腺球蛋白洗脱评估或组织病理学检查确认LNMs。将LCEUS对宫颈淋巴结的诊断性能与传统B超进行比较，并评估其与淋巴结大小和位置的关系。

结果

最终的数据集包括64名参与者和76个LNs。LCEUS对LNM的敏感性、特异性和准确性分别为97%、90%和93%，而在常规B超下对LNM分别为81%、80%和80%。与超声相比，LCEUS对于小于1cm的LNs和中心颈LNs（VI级）的诊断准确性更好。

结论

淋巴造影增强超声在术前发现疑似甲状腺癌症患者颈部淋巴结转移方面比常规B超具有更好的诊断性能，尤其是对于小于1cm的淋巴结和中央颈部淋巴结。

P3: US and Digital Breast Tomosynthesis in Women with Focal Breast Complaints: Results of the Breast US Trial (BUST)

>>>> 概要

背景

数字乳腺断层成像(Digital breast tomosynthesis, DBT )结合靶向超声通常用于评估乳房局部病灶的女性。然而，DBT针对美国之外的价值是未知的。省略DBT可能具有成本效益，提高患者舒适度，但可能遗漏潜在的乳腺癌。

目的

评估单独由靶向超声组成的成像方案是否可能用于有局部病灶的女性的诊断工作，并评估DBT在这种环境中的补充价值。

材料与方法

本前瞻性研究连续纳入2017年9月至2019年6月在荷兰三家医院就诊的年龄≥30岁的女性乳腺局灶性病变患者。在所有参与者中，首先评估靶向US，必要时进行活检，然后进行DBT。主要结局指标为US阴性时DBT检出乳腺癌的频率。次要结果是DBT在乳腺其他部位发现癌症的频率和US联合DBT的总体敏感性。参考标准为1年随访或组织病理学检查。

结果

共有1961名女性参与。仅根据最初的US，1587名参与者（81%）有正常或良性的发现，1759名参与者（90%）有明确的准确诊断。在最初的检查中，总共检测到204例乳腺癌。US的恶性肿瘤发生率为10%。DBT描述了三个未观察到的恶性病变，在没有症状性癌症的参与者中，恶性病变占偶然恶性病变的0.41%。

结论

与联合超声和DBT相比，超声作为一种独立的乳腺成像方式在评估局灶性乳腺疾病方面是准确的。使用DBT检测乳腺其他部位癌症的癌症检出率与筛查乳房X射线照相术的癌症检出率相当。

P4: Contrast-enhanced US with Perfluorobutane to Diagnose Small Lateral Cervical Lymph Node Metastases of Papillary Thyroid Carcinoma

>>>> 概要

背景

尽管侧颈淋巴结(lymph nodes, LNs )转移在甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma, PTC )中很常见，但超声正确诊断小转移性LNs仍具有挑战性。超声造影( contrast-enhanced US，CEUS )的使用，尤其是使用全氟丁烷造影剂的CEUS血管后相可能有助于提高PTC转移性淋巴结的诊断。

目的

评估全氟丁烷CEUS血管后期相对PTC患者可疑颈侧区小淋巴结的诊断价值。

材料与方法

这项单中心研究前瞻性连续纳入了2020年10月至2021年10月在美国确诊的PTC和可疑LN患者。所有受试者在穿刺活检或手术前1周接受CEUS检查，通过静脉注射全氟丁烷造影剂来显示血管期和血管后期的淋巴结。参考标准为LN的细胞学和手术组织学评估。计算各声像图特征的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确度，采用多因素logistic回归模型评价US、CEUS及血管后相联合US特征的诊断效能。

结果

共纳入135名受试者，161个US可疑淋巴结，其中转移性淋巴结67个，良性淋巴结94个。灌注缺损作为血管期声像图特征的特异度达到96 %，血管后相非等增强的阴性预测值达到100 %。血管后相位联合US特征的受试者工作特征曲线下面积( AUC )为0.94，显著高于单独US特征。

结论

使用全氟丁烷的CEUS血管后相在诊断PTC参与者中可疑的侧颈淋巴结方面表现出优异的性能。

P5: Imaging to Predict Prognosis in Hepatocellular Carcinoma: Current and Future Perspectives

>>>> 概要

预测预后是肝细胞癌研究的重点，越来越多的证据表明，非侵入性的影像学特征可能是结果的重要潜在病理和分子因素。

肝细胞癌( hepatocellular carcinoma，HCC )多年来研究的重点一直是无创诊断。由精确特征组合组成的标准化系统算法现在作为HCC的诊断成像标记，构成了肝脏成像的重大创新。在临床实践中，如果影像学特征不具有特异性，HCC的诊断主要基于影像学，其次是病理学分析。尽管准确的诊断是必不可少的，但下一阶段的HCC创新可能包括预测和预后标志物。HCC是一种生物异质性的恶性肿瘤，因为复杂的分子、病理和患者水平的因素影响治疗的结果。近年来，系统性治疗在增加和扩展现有的局部选项方面取得了许多进展。然而，治疗决策的指导方针既不是复杂的，也不是个性化的。这篇综述从患者到影像学特征水平对HCC的预后进行了概述，重点是未来更个性化的治疗指导方向。